◎血壓升高
＊症狀：頭暈、頭痛、心悸等。
＊可能原因：
1.水分增加太多。
2.未按時服用降血壓藥物。
3.其他特殊身體病況。
＊處理方法：
1.每天體重不可增加太多，無尿或少尿者，每日以不超過0.5公斤為原則。
2.按時服用降血壓藥，每日定時測量血壓並作記錄，將記錄給醫師看，作為調整
藥物的参考。
3.洗腎時盡量將水分脫除乾淨。
4.持續血壓異常升高請儘快就醫。
◎血壓下降
＊症狀：頭暈、虛弱、冒冷汗。
＊可能原因：
1.洗腎脫除水分後血壓下降。
2.姿勢性低血壓，尤其是糖尿病患者，由躺或坐姿突然站起來血壓會下降很多。
3.心臟問題，可能伴隨胸悶、胸痛。
4.相關藥物作用引起的。
＊處理方法：
1.立即躺下來休息，並可將下肢用棉被或厚物墊高，增加末梢回血量，幫助升高
血壓。
2.意識清醒者可口含酸梅、喝一小杯酸梅汁或高濃度糖水。
3.症狀未改善，請立即就醫。
◎瘻管傷口出血
＊症狀：瘻管穿刺處出血不止或皮下血腫。
＊可能原因：
1.透析後加壓止血的力量或時間不夠。
2.自身凝血時間延長。
3.傷口結痂脫落造成滲血。
4.瘻管側手部太過用力。
5.外傷。
＊處理方法：
1.立即用乾淨紗布在傷口上加壓止血(勿用衛生紙)。
2.將手部抬高(高於心臟)以促止血，但以3-5分鐘為限，勿抬高過久。
3.暫停熱敷及運動瘻管。
4.下次來洗腎時請告知醫護人員。
5.持續出血或出血量過大請即就醫。
◎瘻管阻塞不通
症狀：瘻管處無搏動或無血流振顫聲，甚至出現紅、腫、熱、痛等異常症狀。
＊可能原因：
1.瘻管被血栓塞住。
2.瘻管受到壓迫阻塞。
3.穿刺部位有感染前兆。
4.瘻管狹窄。
＊處理方法：
1.每日數次用手觸摸或用聽診器檢查瘻管血流，才能早期發現阻塞不通。
2.若發現瘻管阻塞請立即到醫院就醫，則瘻管打通的機會較高(阻塞24小時之內)
◎ 抽筋：四肢末梢或腹部肌肉僵硬疼痛。
＊可能原因：
1.鈣磷不平衡症狀。
2.脫水過多。
3.血循不足。
4.末梢神經病變。
＊處理方法：
1.依醫囑按時服用鈣片。
2.以熱敷並伸直患側放鬆緊張肌肉。
3.補充鹽水或糖水，但須注意水分攝取勿過量。
◎呼吸喘：
＊症狀：呼吸困難、急促、無法躺下(躺下更覺胸悶、氣喘)、咳嗽不止。
＊可能原因：
1.水分攝取過多。
2.肺部積水。
3.心臟衰竭。
＊處理方法：
1.採坐姿或坐臥。
2.停止水分攝取。
3.儘速於急診就醫，或提早接受透析治療。 |
