一、蛋白攝取量的原則：
蛋白質是供應身體生長及修補的原料，蛋白質攝取量足夠的病人(血清白蛋白≧4.0gm/dl)，其長期預後愈好。血液透析病人每日每公斤體重約需1.0-1.2gm/kg的蛋白質，其中1/2-2/3應來自高生理價值的蛋白質，1/3來自植物性蛋白質。植物性蛋白質屬於較差蛋白質，會產生較多含氮廢物，因此每日蛋白質攝取最好來自高生理價值的蛋白質，其餘的蛋白質由低生理價值提供。
二、足夠的熱量攝取原則：
足夠的熱量攝取可以維持良好的營養狀況，防止因熱量供應不足而使體內組織蛋白質分解，增加含氮廢物產生。每日熱量需要量由個人體重及活動量而定，通常成人每天所攝取熱量的55-60%可來自醣類(米飯、麵條)，20-25%來自脂肪，10-15%來自蛋白質，每日每公斤標準體重至少需要35-45卡的熱量。以澱粉質食物為主食，可維持高醣類比例，每餐必須攝取某一定量。脂肪部份可使用植物油(不飽和油脂)有助於降低血中膽固醇及脂肪量，儘量避免使用飽和油脂(如豬油)。
三、每日水攝取量的原則：
雖然透析治療可以將堆積的水份清除，但不透析日的水份堆積對於心臟血管仍有很大的影響，因此應限制鹽份的攝取。每日水攝取量必須根據個人每日尿量、出汗量、運動量和季節性的不同來做調整。
(一)水份每日攝取量約為每日尿量再加500～800ml，兩次透析之間體重最好不
要超過乾體重的5﹪。
(二) 以非常稀薄的檸檬水或梅子水結成小冰塊，口渴時以其代替飲水。
(三) 嚼口香糖或不含糖份的硬糖，以保持口腔濕潤。
(四) 以冰水漱口，重覆幾次可助口腔濕潤。
(五) 用有刻度的小量杯喝水，確實知道飲水量，以免喝太多。
(六)含水份多的食物如：稀飯、水果、罐頭製品等含有大量水份，每天要注意
不可以吃太多這類的食物。(水果有90﹪是水，如：西瓜，肉類有60﹪是
水，醣類澱粉質也有30﹪是水)。
(七)吃太鹹會造成水份滯留體內，應避免含鈉高之食物；如食鹽、醬油、味精、
鹹菜、醃肉、火腿、鹹蛋、乾酪、奶油、熟魚乾、海產食物。
四、電解質攝取量的原則：
˙鉀離子
(一)血鉀過高會引起心律不整及肌肉無力，嚴重的血鉀過高會使心跳停止，因此必須適當的限制含高鉀食物的攝取。
(二) 如何控制鉀離子的攝取?
1.蔬菜和水果含有較高的鉀離子，需注意其攝取量。
2.鉀離子很容易溶在水中，因此可將青菜水果切成小片後泡水20分鐘，或將青菜以大量的水燙過撈起後再油炒或油拌。
3.水果應減量至每天兩個拳頭大小的份量
4.您若食用瓜類、奇異果、草莓、榴槤、蕃茄、香蕉、枇杷、椰子、芭樂、柑橘類，這類水果含鉀量較高其食用量則應減少為每天一個拳頭大小。
5.減少食用雞湯、高湯、燉品。
6.避免食用濃縮的果菜汁及服用草藥。
7.市售低鈉鹽或薄鹽醬油，常以鉀離子取代鈉離子，不要任意取用。
8.嚴禁食用楊桃,因楊桃含某種神經毒，腎功能不佳者食用易打嗝不停，嚴重者會發生意識不清，甚至死亡。
9.養成每天排便習慣（因鉀離子一小部分由大便排出）。
˙磷
(一)、血磷過高會引起骨骼病變、皮膚搔癢。
(二)、通常含蛋白質高的食物，其含磷量都很高，必須適當的限制，且要記得服用磷結合劑，以減少磷在腸內的吸收。
哪些食物含較多的磷離子?
蛋類 雞蛋、鹹鴨蛋、蛋黃
海 海帶、龍蝦、蛤、紫菜、牡蠣
穀類 糙米、麥、小米、小米胚芽
肉類 牛肉、豬肉、羊肉、內臟【如肝、腎、心、胰臟】
豆類 豌豆、豆莢、扁豆、花生
堅果類 核桃、杏仁、腰果
其他 巧克力、可可、酵母、發粉、乾果、筍干、奶製品
五、礦物質攝取量的原則：
˙鈣
腎功能下降使腎臟合成維生素D減少，導致腸道吸收鈣不足，因此血鈣可能下降。低血鈣會引起副甲狀腺亢進產生骨病變，長期透析病人常出現低血鈣，故要注意鈣的攝取。
常見高鈣食物：
大骨、小魚乾、蝦米、吻子魚、筧菜、蕃薯葉、黃豆乾、豆腐、牛奶、雞肉、葡萄、金針、海菜、香菇、蛤、雞蛋。
˙鐵
由於血液透析治療或定期抽血檢驗易造成血液流失，且使用紅血球生成素（EPO）更會消耗身體的鐵，所以鐵質食物攝取量需增加。含高鐵的食物有肝臟、蛋黃、瘦肉、鴨肉、魚鬆、海菜、髮菜、全麥、生蠔、豆乾、杏子、葡萄乾。
˙鋁
腎功能下降會使排泄鋁能力下降，因此比較容易有鋁的堆積，應避免食用高鋁食物並謹慎服用含鋁藥物。鋁的堆積可能會造成貧血、骨病變及透析性痴呆症。含高鋁的食物有茶葉、乳酪、泡菜、發糕等，另外應避免使用鋁製容器煮食。
六、維生素攝取量的原則：
在透析過程中會損失一些水溶性維生素。且因限制鉀的攝取而減少生食水果蔬菜，可能造成維生素B群不夠，因此醫囑會適時補充這些維生素。至於維生素D雖然在尿毒症病人有不足，但是否服用活性維生素D應由醫師來判斷。 |
