嬰幼兒動作發展相關問題
張書珍 物理治療師
嬰幼兒動作發展相關問題，皆可尋求物理治療師的服務：
(一) 定期兒童發展檢核，發現動作發展明顯落後同年齡幼兒
0~3 個月大很少有踢腳的動作，或是腳部呈現僵直的狀態，換尿布時，感覺雙腳很緊，不易扳開。
4~5 個月大仍頭部控制困難：頭部偏向一側或是一直向後頂。仰臥時，無法轉頭到兩側、 無法保持頭部看中間的東西。俯臥時，頭部無法抬起或是無法維持抬頭姿勢。在直立姿勢下，如抱著時，頭部無法保持在中間，不是向前掉就是向後掉。
6~7 個月大仰臥時很少有中線的活動：雙手不會到身體中間互碰或玩玩具，視線無法維持在中間，雙手很少去碰膝蓋或是碰腳。
8~10 個月大仍不會翻身、不會維持直立坐姿。
1 歲仍不會爬行、無法坐在無靠背椅子上、無法扶著物品站立、無法從椅子扶物站起來。
1 歲半仍無法獨立站立、無法從地板扶物站起來、無法獨立行走等。
2 歲以上雖可以行走，但速度慢、常容易跌倒、無法不扶物品蹲下再站起、跨越地面障礙有困難等。
(二) 動作控制、平衡與協調有困難，無法學習新的動作技巧，體適能欠佳
姿勢不良或肢體變形，如斜頸、高低肩、長短腳、脊柱側彎、駝背、四肢關節活動度受限、扁平足等。
走路或跑步姿勢不正確，步距不均、大腿過度外八或內八、剪刀腳、膝蓋過度彎曲或頂直、墊腳尖、足內翻或外翻。
單側肢體較少使用或失用、拿取物品無法對準、不會上下樓梯、無法獨立坐上馬桶、穿脫褲或洗手時無法保持平衡。
平衡能力發展不良，跌倒時不會用手撐保護自己、無法走直線、平衡木、無法保持單腳站立。
跳躍能力發展不良，如無法雙腳跳躍、向下跳、向前跳、單腳跳、開合跳、夾球跳等。
手眼協調能力發展不良，如無法丟球、接球、拍球等。
動作不協調、笨拙，如體操、跳舞活動時，較其他同儕花較多時間學習。
體適能欠佳，力量與活動耐力不足、動作吃力或明顯較同儕容易累、肥胖/身體過重、柔軟度欠佳等。
(三) 輔具使用指導與無障礙空間規劃
如矯正鞋、助行器、背架、下肢支架、擺位椅、特製推車或輪椅等輔具使用指
導，提供居家或學校無障礙環境建議。
參考文獻：
Aubert, E.J.(2008).Motor Development in the Normal Child. In Tecklin,J. S.(Ed), Pediatric physical therapy.( 4th ed., pp.15-65). New Work:LWW.
Mallory A. B., Laura Lee M., & Keith A. C.,et al.( 2011). Preschool Children With and Without Developmental Delay: Risk, Parenting, and Child Demandingness. Journal of Mental Health Research in Intellectual Disabilities.4(3),206-26.
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