「小翔現在已經五歲了，都把弟弟叫成『ㄍㄧˋㄍ一ˋ』，把『兔子』講成『褲子』，他說話常常連我都聽不懂，在學校也常被同學們笑，每次都哭著跑回家，這該怎麼辦？」面對小翔的情況，小翔媽媽每天都擔心的不得了。
小翔媽媽說的「講話不清楚」，也就是所謂的「構音異常」，俗稱「臭乳呆」，指的是在構音的過程中，構音的方法、位置、速度、強度或是動作協調出了問題，導致語音發生省略或不準確。大多數在孩子三歲半到四歲時，除了捲舌音「ㄓ ㄔ ㄕ」外，應該可以清楚說出大部分的語音，在三歲半以前發音不標準，可以先觀察，倘若孩子在四歲以後，仍有發音不標準的情形，就該接受語言治療。
造成構音異常的可能原因?
(1)構音器官構造異常，如：舌繫帶(過短成W 型、無法伸長超過嘴唇)、牙齒、唇、顎構造的異常。
(2)聽力問題。
(3)智能發展遲緩。
(4)環境因素，如：家中有發音不標準的人。
(5)人格特質及情緒障礙，如：自閉、過動等。
(6)口腔動作協調性或口腔靈敏度不佳。
構音錯誤類型
構音異常基本分為四種類型：
替代：用別的音取代本來的音，如：ㄉ取代ㄍ，「阿公」→「阿ㄉㄨㄥ」
省略：將聲母或韻母省略，如：「謝謝」→「ㄧㄝˋ一ㄝˋ」、「跑步」→「ㄆㄚˇ步」
歪曲：將語音扭曲發出，非任何的標準音。
贅加：加上不必要的音，如： 「吃麵」→「ㄔㄨ麵」、「襪子」→「ㄅㄨㄚˋ子」
關於構音治療
語言治療師會評估孩子的狀況，評估孩子是否適合接受治療(如：孩子對治療的接受度、年齡等)或根據評估結果決定治療的方向。
依據孩子的狀況(如：發音狀況、性格特質、理解力等)，治療師會有不同治療方式及建議，並在治療過程中會做適時的調整，這些都需要家長一同配合。
(3)在孩子學習正確發音的過程中，家長是一個很重要的角色，家中的練習也是非常重要的，每天都需在家裡進行練習，以幫助孩子發音的進步。
(4)語言治療師會提供教學技巧幫助孩子正確發音，請家長一同學習如何幫助孩子，並在家配合練習。
(5)當孩子發出正確的音或有所進步時，應立即給予回饋及鼓勵，提升孩子的學習動機及信心，當說錯時，可適時適度的提醒，但勿對孩子要求太高，以免造成孩子不願意嘗試練習或不想說話的情形。
(6) 治療是有階段性的，由正確發單音(如：ㄊ)→單音節(如：ㄊㄨˋ)→詞彙(如：兔子) →句子(如：兔子吃蘿蔔) →類化至生活中(自然情境下可以說對有ㄊ的音)，孩子並不是剛學會了發單音ㄊ，就可以在日常生活中說對每個有ㄊ的音。
(7) 配合治療師教導的課程進度，不要擅自糾正或教導其他還沒教到音，避免孩子混淆。
(8) 當整個構音的治療結束後，仍需持續複習，並在自然情境中，能保持正常的說話方式及說話速度，在三個月後再回來追蹤孩子的發音狀況。
(9) 在治療過程中，可依據孩子的發音狀況搭配口腔動作訓練，幫助孩子有良好動作控制，更容易掌握相關構音技巧。
以下提供一些口腔練習活動作為參考：
◆ 雙唇動作的練習：玩親親”啵啵啵”；用吸管喝較濃稠飲料；連續說/一ㄨ一ㄨ/；用雙唇緊閉夾住壓舌板(或吸管)，家長將壓舌板拉出玩拔河遊戲。
◆ 舌頭動作的練習：捲舌並發出馬蹄聲"噠噠噠”；舌頭往前往後伸出、舌頭往左右嘴角移動，並推推放在臉頰上的手；果醬抹在嘴角或上下唇，舔舔果醬，動動舌頭。
◆ 下顎動作的練習：吃較硬或大塊的食物(如:芭樂、大塊的肉) ；張大嘴巴後，讓上下牙齒相碰出聲；假裝大口咬東西。
◆ 吹氣動作的練習：鼓脹雙頰假裝漱口；用吸管吹水，吹出水泡；吹小風車，吹肥皂泡泡；吹小紙片、乒乓球。
參考資料：
1.吳咸蘭(2000):構音教學活動彙編。高雄師範大學特殊教育中心。
2.王煜男、鄭美麗、李雅雯、張筱君(2010):構音障礙兒童接受低密集性語言治療之結果，台灣復健醫誌，38(1)，27 – 34
3.林麗英(2010)，玩出語言力，信誼出版社
4.http://hospital.kingnet.com.tw/free/consulting-new.html?department=33&outpatient=generally
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