活動主題:降低透析病患血液流失的發生率 活動期間:90年 1月~ 90年 9月
一、組圈動機
取名關懷圈,是希望以關懷之心策動改善之心、消弭惰性之心,透過單位內的品質提昇與增加工作人員的效率,達到顧客及同仁的滿意,使病患安心接受治療,並建立良好的醫病關係。
二、選題理由
同仁利用L型矩陣,選定出『降低透析病患血液流失的發生率』作為本期主題。因病患於透析治療中,若在扎針處發生血液流失的情況,除了影響醫療品質外也會影響病患的生活品質。
三、計算公式:病患血液流失的發生率=(兩週內透析病患血液流失發生次數/兩週內透析病患透析總人次數)*100%
四、現況分析
1.經查檢後得知:改善前病患血液流失發生率為9%。
2.圈員透過腦力激盪繪出魚骨圖,並製作查檢表實地查檢造成病患血液流失的原因後,製作柏拉圖,並利用柏拉圖80/20法則選定出Needle滲血、機台當機、I.V. out、穿刺針加壓止血時間不足等四大要因進行改善。
五、目標設定:以柏拉圖前四大要因所佔82%改善重點及圈員衡量之圈改善能力60%計算本期目標為(9%)-(9%*82%*60%)=4.6%
[公式:(發生率)-(發生率*改善重點*圈改善能力)]
六、對策實施
針對柏拉圖中選定的四大要因進行對策擬定,同時由圈員依照可行性、效益性、迫切性、圈能力進行評價,選定本期實施的對策包括—
1.衛教病人血管加壓時間延長。
2.易滲血的病人將kawasumi針改為JMS針。
3.事先了解病人血管走向。
4.衛教病人護理。
七、具體成效
1.對策實施後,病人血液流失發生率由原先9%降低為0.3%。
2.進步率
=[(改善前-改善後)/改善前]*100%
=[(9%-0.3%)/9%]
=96.67%
3.目標達成率
=[(改善前-改善後)/(改善前-目標值)]*100%
=[(9%-0.3%)/(9%-4.6%)]
=197.73%
八、下期主題選定
選定『提高護理紀錄完整性』作為下期活動主題。
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